為什麼一咳嗽就漏尿?產後尿失禁的原因及治療方法
在咱生活裏，好多剛生完寶寶的媽媽都碰上過特尷尬的事兒。 就比如說，正跟朋友嘮著嗑呢，冷不丁咳嗽一聲，哎呀，下身就感覺熱乎乎的，尿就這么不受控制地流出來了。 這一咳嗽就漏尿的情況，其實就是產後尿失禁的典型症狀。 這產後尿失禁，可太影響媽媽們的正常生活了，平時出門逛街、參加聚會都得小心翼翼的，時間長了，心裏也跟著犯嘀咕，特別影響心情。 今天呐，咱就仔仔細細地聊聊產後尿失禁到底是咋回事，又有啥好辦法能治，幫各位媽媽把這煩惱給解決了。
盆底肌受損
懷孕生孩子這過程，對咱女性的盆底肌那可是個大挑戰。 懷孕期間，肚子裏的寶寶一天天長大，子宮的分量也越來越重，就跟個沉甸甸的小包袱似的，一直壓在盆底肌上。 這盆底肌就好比是一張 “吊床”，托著子宮、膀胱、直腸這些盆腔裏的髒器呢。 長時間這么壓著，盆底肌的彈性慢慢就沒了，肌肉纖維也受到損傷。 尤其是順產的時候，胎兒要通過產道，這對盆底肌又是一陣拉扯，損傷就更嚴重了。 有數據顯示，差不多 50% – 70% 順產的媽媽，盆底肌都會有不同程度的損傷。 盆底肌受傷後，對尿道的支撐力就不行了，一旦肚子裏壓力突然變大，像咳嗽、大笑、打噴嚏的時候，膀胱裏的壓力一下子超過尿道能承受的阻力，尿就不受控制地流出來了。 就像鄰居家的李姐，剛生完孩子那會，只要一笑，下面就漏尿，可把她愁壞了，後來去檢查，就是盆底肌受損鬧的。
激素水平變化
懷孕的時候，咱身體裏的激素水平那變化可大了，雌激素、孕激素這些都蹭蹭往上漲。 這些激素就像是一把把 “小剪刀”，把骨盆底的結締組織給剪松了，為寶寶順利出生做准備。 可生完孩子後，激素水平又像坐滑梯一樣，一下子就降下來了。 這時候，骨盆底的結締組織還沒反應過來，來不及恢複到以前的狀態，尿道黏膜和括約肌的張力也跟著降低了，尿道控制尿液的能力自然就變差了，尿失禁的風險也就跟著增加了。 拿張女士來說吧，她產後發現自己只要稍微使點勁，像搬個輕東西、爬幾層樓梯，就會漏尿。 去醫院一查，除了盆底肌受損，激素水平的變化也是重要原因之一。
膀胱功能改變
到了懷孕後期，子宮變得老大，就把膀胱往上頂，膀胱的位置和形狀都被改變了。 而且膀胱的肌肉因為長時間被壓著，也變得松松垮垮的，收縮功能大不如前。 分娩的時候呢，要是用了產鉗、胎頭吸引器這些器械助產，膀胱還可能受到刺激或者損傷。 這么多因素湊一塊兒，膀胱儲存尿液和排尿的功能就亂套了。 有些媽媽產後就老覺得尿頻、尿急，有時候甚至沒感覺到想上廁所，尿就突然流出來了，這都是膀胱功能改變惹的禍。
盆底肌康複訓練
這可是治療產後尿失禁最常用、效果也挺好的辦法。 常見的盆底肌康複訓練裏，凱格爾運動就很實用。 媽媽們可以自己找找盆底肌的位置，其實方法也簡單，你在排尿的時候，試著中斷一下排尿，感受一下是哪裏在用力，那就是盆底肌啦。 找到位置後，就開始收縮盆底肌，堅持 3 – 5 秒，再慢慢放松，這樣重複 10 – 15 次算一組，每天做 3 – 4 組。 只要能堅持做凱格爾運動，一般 3 – 6 個月後，漏尿的情況就能有明顯改善。 除了自己練，還可以借助盆底康複儀器幫忙，比如生物反饋治療。 這種治療就是通過電極收集盆底肌的電活動信號，再把這些信號變成能看到或者能聽到的提示，讓媽媽們能更清楚地知道自己盆底肌收縮得對不對，訓練效果也就更好了。
藥物治療
要是有些媽媽產後尿失禁的症狀比較嚴重，醫生可能會根據具體情況開點藥來輔助治療。 比如說度洛西汀這種能增加尿道阻力的藥。 度洛西汀能作用於神經系統，讓尿道括約肌收縮得更有力，這樣尿液就不容易流出來了。 不過吃藥可得聽醫生的話，因為藥物可能會有副作用，像惡心、嘔吐、頭暈這些情況都有可能出現。 在吃藥治療期間，媽媽們自己得留個心眼，多注意身體有沒有不舒服，要是有啥不對勁，趕緊跟醫生說。
手術治療
在很少見的情況下，要是其他治療方法都沒啥效果，那就可能得考慮手術治療了。 常見的手術方式是尿道中段懸吊術。 這個手術就是在尿道中段放個吊帶，增加尿道的阻力，這樣就能控制尿液流出來了。 手術效果確實挺明顯，但是手術總歸是有風險的，像感染、出血這些情況都有可能發生，而且手術後也得花時間好好恢複、護理。 所以啊，手術治療一般都是在醫生全面評估後，實在沒辦法了才會用。
產後尿失禁雖然給媽媽們帶來不少麻煩，但只要咱弄清楚原因，用科學有效的方法治療，大多數媽媽都能好起來。
