盆底肌功能損傷,在盆底肌康復訓練中注意三做三不做!
女性的盆底主要是由封閉骨盆出口的肌肉和筋膜組成的,就像吊床一樣,承托著膀胱、子宮、直腸等盆腔器官,維持我們的排尿、排便、性生活等多項生理功能。那如果出現盆底肌功能損傷,在盆底肌康復訓練中注意三做三不做!
女性在妊娠、分娩的過程中,盆底組織受到不同程度的壓迫和分娩損傷,不可避免地對盆底功能造成影響,嚴重者會出現盆底功能障礙。
也就是說盆底組織的彈性變差了,肌肉的收縮力與支撐力不足了,盆腔內的器官無法固定在正常位置,從而出現相應功能障礙。輕者表現為陰道鬆弛、性生活質量下降、小腹墜脹、尿頻及咳嗽時漏尿、便秘等;重者出現尿失禁、子宮脫垂、膀胱脫垂、盆腔疼痛等疾病,造成難以言狀的痛苦。
盆底康復三做三不做
「三做」
盆底康復中,以下三件是我們要做的事:
1、堅持做盆底肌康復訓練
Kegel訓練
凱格爾訓練(kegel訓練)是盆底肌康復最偉大的發明,這個運動對於恢復盆底肌、提高性生活質量具有重大意義。凱格爾訓練通過收縮陰道、尿道、肛門,鍛煉盆底肌肉,可以改善盆底肌力差,治療輕中度的臟器脫垂以及尿失禁。
凱格爾訓練需要持之以恆,不斷加強力度和時間。但正確的凱格爾訓練,才是有效的,訓練方式錯誤,會有反作用。建議在專人指導後開始訓練,訓練時間至少為3個月。
陰道啞鈴
陰道啞鈴屬於盆底肌肉鍛煉器,其外形像健身器材里的啞鈴,是盆底肌訓練時使用的康復器,其醫學上的原理也是遵循凱格爾訓練,其物理原理是利用地心引力,小球放入體內後重力作用下自然下墜。陰道內壁肌肉就會不自覺地收緊,從而達到鍛煉的效果。
電刺激
電刺激屬於被動收縮訓練,通過低頻電刺激,可刺激盆底肌肉作有節律的收縮和放鬆,使之得到被動鍛煉,進而達到增加肌力的效果。對於盆腔肌肉十分軟弱無力,或是無法找出正確肌肉群的女性,可通過這種方法的幫助找出正確的盆底肌肉。
生物反饋
如果說凱格爾訓練是主動收縮訓練的原始模式,那「生物反饋」就是是主動收縮訓練的現代模式。
在陰道內放置肌電探頭,將不易被覺察的盆底肌肉收縮產生的肌電變化轉變為視覺信號,使醫生和病人能從監視器的熒幕上看到肌肉的收縮。
訓練者可以看著熒幕,根據反饋的信號學會如何正確收縮適當的肌肉,做得不對時,也可以從臨視器上看出來並及時糾正。這種高科技的生物反饋技術,使醫生、患者客觀了解盆底肌肉功能狀況,並使訓練者迅速、正確地掌握訓練技巧,從而大大提高治療效果。
2、盆底康復要堅持做
有的人漏尿了、子宮脫垂了,去做盆底康復,做了一次治療,症狀沒有改善,就認為盆底康復沒有效果。實際上,盆底的損傷有一個日積月累的過程,盆底的康復也不是一朝一夕就能成功的,堅持很重要。有的人做盆底康復,一次或幾次治療後症狀就有了很大改善,但有的人可能做了一個療程,兩個療程才有一定的改善,因人而異,如果確實是由於盆底功能障礙導致的盆底問題,堅持做盆底康復就行了。
當然也不排除有一小部分做盆底康復確實沒有什麼改善,這部分患者就需要另尋它法了。
3、一個療程結束後要做評估
盆底康復的效果如何要通過盆底功能評估才能知道,一個療程盆底康復後,建議進行一次盆底表面肌電Glazer評估,既能判斷治療效果,也可以對之後的治療起到指導作用。
「三不做」
盆底康復中,有些事要做,有些事卻不能做,下面這三個錯誤,在做盆底康復時可千萬不要犯。
1、不論病史直接做盆底康復
盆底康復雖然被越來越廣泛的使用,但並不是所有人都適合盆底康復,不顧既往病史和自身身體狀況就直接做盆底康復,是絕對不可取。在做盆底康復之前,我們需要知道有以下情況的不能做盆底康復:
惡露未排乾淨
陰道出血
泌尿生殖系統的急性炎症
植入心臟起搏器者
合併盆腔臟器惡性腫瘤
痴呆或不穩定癲癇發作
有出血傾向者
2、不做檢查直接做盆底康復
每一位盆底疾病患者的盆底情況都是不一樣的,對於不同的盆底疾病、不同的盆底肌損傷類型,對應的盆底康複方案也是不一樣的。所以在盆底康復之前,一定要先做盆底功能評估及其他盆底檢查。只有對盆底情況有了全面的了解,才能制定出最適合的方案。
3、症狀好轉後立即停止做盆底康復
做了盆底康復,盆底疾病症狀都消失了,就再也不要做盆底康復了嗎?答案是否定的。日常生活中的許多平常舉動都會對盆底造成損傷,比如咳嗽、搬重物等等,盆底損傷是一個日積月累的過程,因此盆底疾病也會有反覆。在做盆底康復時,即使盆底疾病症狀已經消失了或已經有了非常明顯的改善,也應堅持至少做完一個療程,此外還要定期做盆底肌篩查。
了解 盆底恢復的關鍵時期
產後42天-產後半年,是盆底肌恢復黃金期;
產後半年-1年,是盆底肌恢復關鍵期;
產後1年-3年,是盆底肌恢復有效期。
也就是說,產後42天開始,越早做盆底康復,恢復的效果越好。
產後女性盆底,從妊娠期開始,就收到不同程度的壓迫,加上分娩過程的損傷,產婦的盆底容易出現各種盆底肌疾病(盆腔器官脫垂、慢性盆腔疼痛、尿失禁、性功能障礙),所以我們要抓住產後恢復的最佳時期,做好盆底康復,對有效預防和治療盆底功能障礙具有重要作用。
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